淺Ⅱ度淺型燒傷創(chuàng )面的治療方法圖示

2022年-06月-13日來(lái)源：

【臨床特點(diǎn)】

1. 損傷深度：表皮基底細胞層。

2. 眼觀(guān)表現：局部紅腫明顯，起水皰、壁薄，內含淡黃色血漿樣液體，劇痛；水皰破后創(chuàng )面可見(jiàn)潮紅、濕潤，質(zhì)地較軟，溫度較高。

3. 鏡下特點(diǎn)：表皮全層凝固壞死，表皮下水皰；真皮淺層呈明顯充血、水腫，中性白細胞浸潤。

4. 愈合過(guò)程：7～10天。愈合基礎為殘存表皮基底細胞層再生。

【治療方法】

1. 此類(lèi)創(chuàng )面宜早期外涂MEBO并同步用無(wú)菌注射器抽出皰液或進(jìn)行低位剪破水皰放出皰液，以變性的表皮保護創(chuàng )面并外涂MEBO，皰皮可在3天后除去。

2. 有些傷員來(lái)診時(shí)皰皮已經(jīng)擦掉脫落，可以見(jiàn)到創(chuàng )面充血紅潤呈鮮紅色，仔細觀(guān)察可見(jiàn)高度充血的密集血管網(wǎng)形成，同時(shí)由于皮下豐富的神經(jīng)末梢活性尚存，所以創(chuàng )面疼痛較明顯。在外涂MEBO保護創(chuàng )面后疼痛明顯減輕，同時(shí)創(chuàng )面豐富的毛細血管網(wǎng)也在生理濕潤環(huán)境的保護下保持通暢，維持生理功能。

3. 此時(shí)如缺少MEBO藥膜的保護則創(chuàng )面很快干燥變?yōu)樽霞t色，即毛細血管網(wǎng)形成血栓性閉塞呈瘀滯狀態(tài)，從而加重了創(chuàng )面的損傷，所以持續創(chuàng )面藥物供給是至關(guān)重要的。

【注意事項】

1. 由于此型創(chuàng )面損傷較淺，未形成淤滯帶，所以不存在創(chuàng )面壞死組織液化期。

2. 治療中外涂MEBO按常規4小時(shí)一次換藥，涂藥1mm厚，及時(shí)清除創(chuàng )面滲出物。

3. 傷后3～4天創(chuàng )面可形成一層均勻乳黃色或乳白色的薄軟膜，4天后此膜開(kāi)始松動(dòng)脫落，在換藥時(shí)可采用無(wú)損傷的方式去除薄軟膜，然后再涂以1mm厚MEBO，于傷后6～7天創(chuàng )面殘存的生發(fā)層細胞在MEBO形成的生理濕潤環(huán)境中達到上皮組織完全性再生復原。

4. 少數病人可有短時(shí)間皮膚色素沉著(zhù)或缺如，一般均可恢復正常。

附：淺Ⅱ度燒傷圖片展示

【病例1】